董雲霞
北醫三院二次進週中助孕冷知識：胚胎移植後出現四種情況則需要清宮
大多數人都不知道在試管移植失敗後，只有4種情況下才需要進行清宮手術的，而通常醫生所說的移植失敗後刮宮並不是清宮，下面一起來了解下吧！
移植後哪種情況需要清宮手術
首先要知道試管移植失敗後刮宮可不是清宮，兩者是有著本質上的區別，只有出現以下4種情況時，才會考慮進行清宮手術：
- 1. 女性在服用了流產藥物後，一般要在醫院觀察幾個小時，如果在此期間病人陰道嚴重出血，就要立刻以清宮術來止血；
- 2. 女性在藥物流產後，如果半個月都沒有停止流血淋漓不淨的情況，就要做清宮了，以達到幫助子宮內膜恢復的目的；
- 3. 服用了流產藥物一週後，如果胚胎還在繼續生長，需要做清宮術來終止懷孕。對於胚胎沒有排出的，可以通過清宮手術來清理子宮，可以有效的預防出血和感染；
- 4. 清宮手術還可用於不當人流時造成的流產不全，以及孕婦懷有葡萄胎的情況。
可能很多姐妹好奇試管清宮後多久移植，一般休息3-6月可以做凍胚移植，如果是孕5-6月的晚期流產，建議您提前醫院就診進一步查流產原因。
直接清宮的危害
直接清宮等於人工流產，建議謹慎選擇。一般情況下，對於移植後確定胎停育的女性，醫院通常會採取直接清宮、藥流加清宮、藥流不清宮來清除宮內稽留的胚胎，所以胎停清宮成為大多數人潛意識裡認為的做法。
但你們卻不知道在這三種清宮方式中，直接清宮其實等於人工流產，而人工流產的併發症包括：
- 1. 手術過程中的藥物過敏、手術中子宮穿孔、宮頸損傷、出血多、胎物殘留；
- 2. 人流綜合徵引起的血壓下降，心率減慢，面色蒼白胸悶，暈厥，抽搐等；
- 3. 術後近期的併發症有月經量少、宮腔粘連、閉經、子宮內膜異位症、慢性盆腔炎；
- 4. 術後遠期的併發症有繼發不孕、胎盤異常、早產、胎兒死亡。
很多併發症都可能導致下次備孕失敗，如慢性盆腔炎症會造成輸卵管堵塞；器械造成的內膜偏薄，甚至宮腔粘連，導致受精卵著床失敗。
雖然當輸卵管不通的時候，我們還可以進行試管來生孩子。可一旦內膜損傷，試管技術也回天乏術，胚胎移植過程中因內膜偏薄反覆著床失敗，娃娃種不進子宮，所以移植失敗用不用清宮要謹慎考慮。
臨床上試管嬰兒失敗後大多數會發生生化流產，一般會隨著血液經陰道流出體外，但如果是在孕早期，著床後發生了胎停，則要根據胎兒的大小，進行清宮流產。
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