櫻木花道
孕31周+5天促排卵也叫做誘導排卵,主要適用於無法自然排卵的女性患者,其方法是通過服用藥物或打促排針來促排卵,讓腦垂體刺激並釋放足量的黃體生成素,從而促使卵泡排出。不過需要注意的是,促排卵並非是百分之百的成功,且促排成功後也並非會成功受孕,所以患者在促排期間要注意放鬆情緒,注意保持規律的性生活,並積極配合醫生進行鍼對性促排。
對於女性而言,每個月只會排出一個卵子,如果女性的卵巢、下丘腦、卵巢等方面一旦出現問題,那麼身體內卵泡將無法發育成熟或者無法自然排卵,這樣就會導致無法受精懷孕。不過對於一些有排卵障礙的備孕女性來說,可以通過促排卵來大大增加懷孕機率,這無疑是達成生育目的最好的方法之一,所以臨床中“促排卵”也被廣泛提起,並且不僅僅侷限於試管嬰兒手術。
在醫學上,促排卵是通過藥物手段使無排卵的女性的卵泡發育、成熟並排掉,這是一種增加受精懷孕機率的方法,這種誘導排卵方式主要用於試管嬰兒的治療過程中,以及因排卵障礙導致不懷孕的女性。
患者促排卵的主要功效就是幫助卵泡發育、成熟,促進其分泌雌激素,如果患者自身垂體和卵巢仍有一定功能,那麼會產生一定量的雌激素,並間接作用於腦垂體刺激其釋放足量的黃體生成素,從而促使卵泡排出。
但是不可否認的是,患者服用促排卵藥或者打促排卵針不當,很有可能會出現比較多的副作用,比如胡亂口服促排藥物,容易造成胃腸道反應,如噁心、嘔吐、反胃等,長時間大量應用還有可能會造成肝腎功能損害。
而促排卵針使用不當也有副作用,比如可能會出現注射部位紅腫、疼痛,甚至出現硬結,如果護理不當還容易引起感染,另外,還可能會造成育齡女性異常排卵,出現卵巢過度刺激綜合症等,所以促排卵對身體傷害還是比較大。
臨床上,促排卵的方法包括藥物、促排針等進行促排卵,而促排藥和促排針的根本區別是應用的途徑不同,另外兩者作用的機理也有所差異,比如促排卵藥通過誘導內源性促性腺激素分泌,而促排卵針能夠起到促使卵泡發育和排卵的明顯作用。
大多數情況下,促排藥物治療包括口服克羅米芬、來曲唑、達菲林、樂寶得等,這些藥物會使得下丘腦細胞內的雌激素受體結合,加大促性腺激素釋放激素,刺激垂體促卵泡激素、促黃體生成激素,最後使得卵子排出。
通常促排卵藥的服用時間是在月經的第5天開始,而且大部患者只需要服用5天即可,因為服用太長時間有可能會造成卵巢囊腫的發生,不過具體服藥時間應結合患者的具體情況而定。
促排卵針的主要成分是絨毛膜促性腺激素,對於卵泡發育不良或排卵障礙的女性來說,打促排卵針可以補充女性體內的激素,從而達到促進卵泡發育和排出的效果。
一般促排卵針打在臀部肌肉處,打促排卵針的天數為8~12天,而在打促排卵針的之前,醫生通常會讓女性做卵泡監測,當卵泡發育到18mm時,即可開始注射促排卵針,不過這需在醫生的指導下進行。
試管促排卵的方案有長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然週期等等,而具體使用哪一種方案需要根據患者的具體年齡、基礎FSH、AMH、基礎竇卵泡數、體重、BMI等等進行綜合評估,同時還會對患者既往促排卵藥物反應判斷。
患者在醫院進行試管促排卵的最佳時間需要根據其具體方案而定,通常長方案是在前次月經週期第21天進行,短方案是在月經的第2天開始,拮抗劑方案和微刺激方案都是在月經第2~4天,超長方案需2針,每一針間隔一個月,下面是促排的主要兩個步驟:
國產的促排卵的費用本身不是特別貴,比如1盒來曲唑或者打一針促排卵針,其費用在幾十上百元,但如果是進口促排藥物有可能在幾百到上千元一支,不過這也與品牌、地區、醫院等都有關係。
其實促排費用的主要開支在於促排卵前的一系列檢測,比如性激素六項、甲狀腺功能、B超、肝腎功能、血常規、凝血時間等等方面的檢查,而且用藥過程中最少需要3次B超監測卵泡生長情況,這些費用加在一起可能需要5000元左右,不過具體明細需詢問主治醫生。
如果女性促排卵成功並懷孕,那麼身體會有比較多的明顯症狀,比如下腹部輕微的墜痛,或者是脹痛的感覺,而且在受精卵著床期間,還會出現有輕微出血絲的現象,不過最好是在同房後的第十天進行抽血化驗HCG,這樣可以準確判斷是否促排卵成功懷孕。
一般來說,大多數患者可以在促排卵三次後懷孕成功,如果是患者沒有輸卵管異常且卵巢對促排卵藥物反應比較敏感,那麼很可能會促排卵一次就成功懷孕,不過需要注意的是,促排卵懷孕和自然懷孕雖有有一定的區別,,但是懷孕之後並就沒有差異了。
但是促排卵並不一定全部都能懷孕,因為臨床研究資料顯示,促排卵的成功率大約在75%左右,而促排卵成功後的懷孕率只有30%~50%左右。造成這種情況的原因主要是促排卵治療時,可能使宮頸內分泌物變得更黏稠,這樣就會使精子很難通過宮頸。
Q:做試管嬰兒前打促排針後會變胖嗎?
A:通常來說,做試管嬰兒前打促排針後不會變胖,因為女性打促排針只會促進卵子的破裂排出,而不是影響身體內脂肪的沉積,同時排卵藥物雖屬於激素類藥物,但是不會影響雌激素的分泌,所以也不會導致體內的水鈉瀦留增加,但是需要注意的是,一些患者打促排後可能會有腹痛、腹脹等副作用。
Q:做試管生雙胞胎男孩的促排卵方法是什麼?
A:做試管生雙胞胎男孩的促排卵方法有使用促排卵藥物,這樣可以讓女性每月排出多個卵子,從而大大提高生雙胞胎的機率,但是這也並非是百分之百的,而且不一定雙胞胎就是男孩,但想要提高其機率,可以在促排期間多服用葉酸。
Q:試管長方案促排卵期間可以同房嗎?
A:試管長方案促排卵期間可以同房,不過建議做好使用安全套避孕,因為促排卵期間同房可能會增加卵巢扭轉的風險,同時還可能促使成熟卵泡提前排卵,很有可能會影響試管的取卵,因此建議同房的頻次要控制。
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