周幼馬
寶寶3歲1個月12天媽媽有時候會發現,在寶寶的小臉上會出現一些密集紅色顆粒狀的疹子,若用手抓撓則疹子會泛起一層白屑,但不會出現膿水。這就是我們所說的“奶癬”。奶癬多因寶寶過敏引起,營養、消化、衣著、環境等多方面因素都會影響寶寶,使寶寶長出“奶癬”。
奶癬,醫學上稱為嬰兒溼疹,其病因目前認為主要與過敏有關。患兒具有先天性過敏體質,其面板對體內外致敏因子具有較高敏感性,特別是對某些物質易於發生過敏反應。
奶癬的主要症狀表現為皮損,皮損好發於顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部,眉間,頭皮,反覆發作,嚴峻者可親延頸部,肩胛部,甚至遍及全身。
皮損形態分為多樣,分佈大多對稱,時輕時重,在面部者,初為簇集的活散在的紅斑,丘疹在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂,輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑重者,為紅斑,水皰,糜爛,浸淫成片,不斷蔓延擴大,若過分搔抓,摩擦,洗燙,則糜爛加重,滲出增多,常因面板破損而繼發感染,引起四周淋巴結腫大,並伴有發熱,食慾減退,便幹溲赤等全身症狀。
滲出型奶癬的症狀表現為:常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑,丘疹,丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面,嚴峻者可累及整個面部甚至全身,如有繼發感染可見膿皰及區域性淋巴結腫大,發熱。
乾燥型奶癬的症狀表現為:多見於瘦弱的嬰兒,好發於頭皮,眉間等部位,表現為潮紅,脫屑,丘疹,但無明顯滲出,呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂,抓痕或結血痂,常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
飲食要定時定量最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖煮沸時間可稍長些。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃的過飽如有便祕可給服蜂蜜或調換飲食。如有消化不良,應及時治療。
以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚髮生糜爛。
如果發現明顯地誘發寶寶長奶癬的食物,立即停用,即使是媽咪也應避免吃可能引起寶寶過敏的食物。懷疑是某種食物引起寶寶過敏時,應該高潮避免再給寶寶吃,如對蛋清過敏可以暫且只給吃蛋黃,停掉喂蛋清,也可從少量蛋清開始喂,然後根據寶寶的反應一點一點地增加。煮熟的蛋清和蛋黃之間的薄膜是卵類粘蛋白,極易引起過敏,不要給寶寶吃。
從很少的量開始,一點一點逐漸地增加,如果10天左右寶寶沒有出現過敏反應,才可能再增加攝入量,或增加另一品種的新食物。
長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在餵養中適當多用植物油,同時應少吃動物油,以免使溼熱加重,不利於奶癬的治療。
如果寶寶的奶癬是由於牛奶過敏引起,在煮牛奶時,應該加長煮沸時間和次數,使其中引起過敏的乳白蛋白變性,從而減輕過敏,或用其他代乳品替代,如可以改吃豆奶或寶寶樂等。
由於奶癬是一種過敏性疾病,很容易反覆發作,一些見效快的藥膏又大都含有激素,長期使用難免會產生不良反應,因此奶癬應重在預防。
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